2010年临床执业医师考试真题及答案_内科学_密卷仿真题三套(1-1)

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20xx年临床执业医师考试真题及答案_内科学_密卷仿真题三套(1-1)

　　单项选择题(每题1分，共150题)

　　1、下列哪种消化性溃疡最易发生出血【B】

　　A、十二指肠球部溃疡

　　B、十二指肠球后溃疡

　　C、胃小弯溃疡

　　D、幽门管溃疡

　　E、复合性溃疡

　　2、消化性溃疡并上消化道大出血的特点，不正确的是【A】

　　A、定有呕血

　　B、定有黑便

　　C、呕血常为咖啡色

　　D、出血后疼痛减轻

　　E、出血后可有发热及氮质血症

　　3、消化性大出血是指几小时内出血量多于【C】

　　A、500ml

　　B、750ml

　　C、1000ml

　　D、1250ml

　　E、1500ml

　　4、上消化道出血最常见的病因是【A】

　　A、消化性溃疡

　　B、胆道疾病

　　C、急性糜烂性胃炎

　　D、贲门粘膜撕裂症

　　E、肝硬化食管静脉曲张破裂

　　5、男性，41岁，1周来反复呕血3次，每日黑便3～5次，下列哪项能判断上消化道出血已基本停止【C】

　　A、血压、脉搏输血后恢复正常又恶化

　　B、红细胞计数、血红蛋白继续下降

　　C、由鲜红色血便变成黑便

　　D、血尿素氮持续升高

　　E、中心静脉压不稳定

　　6、男性，45岁，呕血不止，烦躁，面色苍白，出冷汗，此时应首先做哪项处理【A】

　　A、快速输血

　　B、快速补液

　　C、口服去甲肾上腺素

　　D、肌注立止血

　　E、手术止血

　　7、男性，25岁，晚睡前突然头昏、出冷汗，继呕血约100ml，2小时后排黑便1次，约300ml，立即去医院就诊，此上消化道出血最可能疾病是【C】

　　A、急性胃炎

　　B、慢性胃炎

　　C、消化性溃疡

　　D、胃癌

　　E、应激性溃疡

　　8、男性，30岁，3年来间断性上腹痛，多在春秋发作。近10天又有上腹痛，晨呕血400ml，排柏油便4次，自觉头晕、心悸。BP13/8kPa(98/68mmHg)，心率108次/分，肝脾未触及。HBsAg(+)，可能的诊断为：【B】

　　A、肝硬化食管静脉曲张破裂出血

　　B、消化性溃疡出血

　　C、急性胃粘膜损伤

　　D、食道贲门粘膜撕裂症 www.45sw.com

　　E、胃癌出血

　　9、男性，38岁，半月来上腹不适疼痛，反酸，2小时前上腹疼加重，继而呕血约150ml，呕血后疼痛稍缓解，最可能的疾病是【D】

　　A、胰腺炎并出血

　　B、慢性胃炎

　　C、胆囊炎

　　D、消化性溃疡

　　E、胃癌

　　10、男性，40岁，胃溃疡史6年，半年来加重，尤以进食后明显，近2天来呕血2次，排黑便4次，不宜选择的治疗是：【B】

　　A、口服去甲肾上腺素止血

　　B、三腔双囊管压迫止血

　　C、输血补液

　　D、禁食

　　E、肌注立止血

　　11、男性，32岁，今日中午突然呕血150ml，继而排黑便2次，共约400ml.查：剑下轻压痛，肝脾未触及。上消化道出血的原因可能为【B】

　　A、应激性溃疡

　　B、消化性溃疡

　　C、胃癌

　　D、慢性胃炎

　　E、食道静脉曲张破裂

　　12、男性，28岁，2天来排柏油样便8次，今晨昏倒送医院。以往无上腹痛及肝病史，近期无服药史。查：BP8.0/5.3kPa，脉搏130次/分，首选的措施是【B】

　　A、口服抑酸药

　　B、补充血容量

　　C、冰盐水洗胃

　　D、口服去甲肾上腺素

　　E、内镜下出血

　　13、女性，26岁，低热，腹泻3个月，大便为糊样，无脓血。近1周阵发性脐周痛，查：右下腹触及4cm×5cm包块，质中等，轻触痛，肠鸣音亢进。血沉67mm/h，PPD皮试强阳性，最可能的疾病是【A】

　　A、肠结核

　　B、盲肠癌

　　C、右侧卵巢囊肿

　　D、阑尾炎

　　E、阑尾周围脓肿

　　14、女性，29岁，腹胀，便秘9个月，乏力，食欲不振，消瘦。近5个月加重。查：右下腹触及4cm×6cm肿块，质中等，边不清，轻触痛，最可能的疾病是【B】

　　A、阿米巴肉芽肿

　　B、增生性肠结核

　　C、右半结肠癌

　　D、阑尾周围脓肿

　　E、右卵巢囊肿

　　15、女性，30岁，腹胀，便秘6个月，低热3个月。查：腹软无压痛，肠鸣活跃。X线钡透：回盲部充盈缺损，最可能的诊断是【B】

　　A、克隆病

　　B、增生性肠结核

　　C、右半结肠炎

　　D、慢性阑尾炎

　　E、溃疡型肠结核

　　16、对于上题病人，为进一步确诊，还应做哪项检查有助诊断【A】

　　A、纤维结肠镜检查

　　B、便细菌检查

　　C、便细菌培养

　　D、血沉

　　E、胸片 www.45sw.com

　　17、女性，55岁，3个月来腹胀，食欲不振，低热。查：腹饱满，移动浊音(+)，抗结核治疗2周不见好转，为进一步明确诊断，应做哪项检查【C】

　　A、腹水常规

　　B、血沉

　　C、腹腔镜+活检

　　D、全胃肠钡透

　　E、剖腹探查

　　18、女性，24岁，诊断结核性腹膜炎已3年，近3月频繁呕吐，右下腹可见肠形，需首选哪种检查【B】

　　A、胸透

　　B、立位腹平片

　　C、钡餐透视

　　D、腹腔镜检查

　　E、血沉

　　19、女性，23岁，腹胀，腹痛3个月，近1个月发热，盗汗，查体：移动性浊音(+)。腹水常规：比重1.018，蛋白定量37g/L，白细胞580×10的6次方/L，淋巴细胞0.80，HBsAg(+)，肝功正常，最可能的疾病是【A】

　　A、结核性腹膜炎

　　B、肝硬化并自发性腹膜炎

　　C、肝硬化并结核性腹膜炎

　　D、卵巢囊肿

　　E、腹膜癌

　　20、女性，24岁，低热，腹胀4个月，消瘦，停经。查：全腹膨隆，未触及肿块，移动性浊音(+)，腹水检查：比重1.018，蛋白37g/L，细胞数580×10的6次方/L，淋巴细胞0.80，最可能的疾病是【D】

　　A、肝炎后肝硬化

　　B、肝硬化并自发性腹膜炎

　　C、肝癌并腹膜转移

　　D、结核性腹膜炎

　　E、卵巢癌腹膜转移

　　21、女性，32岁，1个月腹胀，腹痛，低热，查腹饱满，全腹轻压痛，移动性浊音(+)，为明确诊断立即检查【B】

　　A、血肝功

　　B、腹水常规

　　C、腹水细菌培养

　　D、血沉

　　E、血常规

　　22、女性，32岁，4个月腹胀，低热，盗汗，查：全腹压痛，右上腹可触及不易推动肿块，边不整。近3天频繁呕吐，考虑诊断可能是【B】

　　A、结核性腹膜炎粘连型

　　B、结核性腹膜炎并肠梗阻

　　C、结核性腹膜炎并胃炎

　　D、结核性腹膜炎并神经性呕吐

　　E、结核性腹膜炎并消化性溃疡

　　23、女性，24岁，低热，腹胀4个月，消瘦，闭经。查：移动性浊音(+)，腹水为洗肉水样，最可能的疾病是【E】

　　A、肝硬化，失代偿

　　B、原发性肝癌，腹膜转移

　　C、卵巢囊肿 www.45sw.com

　　D、肝硬化并自发性腹膜炎

　　E、结核性腹膜炎

　　24、女性，26岁，3个月来全腹胀，右上腹触及不易推动、边缘不整肿块，有压痛，近一个月低热，盗汗不明显，最大可能是【C】

　　A、胆囊肿大，伴炎症

　　B、肝结核

　　C、结核性腹膜炎

　　D、肾结核

　　E、肾囊肿

　　25、女性，28岁，近2个月来腹胀且腹增大，查：移动性浊音阳性，冲击触诊于脐右下触及边界不清肿块。血沉40mm/h，腹水常规Rivalta(+)，细胞数600×10的6次方/L，淋巴细胞0.60，癌细胞未查到，最大可能的疾病是【D】

　　A、腹膜癌

　　B、结核性腹膜炎渗出型

　　C、结核性腹膜炎粘连型

　　D、结核性腹膜炎混合型

　　E、卵巢癌并腹膜转移

　　26、女性，25岁，低热，腹泻，糊样便已3年。近3月加重，查：右下腹5cm×5cm肿块，质中等，较固定，轻压痛为确定诊断，应做哪项检查有助诊断【C】

　　A、血沉

　　B、血常规

　　C、肠镜检查

　　D、X线钡透

　　E、腹试验性穿刺

　　27、女性，25岁，低热，腹泻，糊样便已3年。近3月加重，查：右下腹5cm×5cm肿块，质中等，较固定，轻压痛最大可能是哪种疾病【B】

　　A、右侧结肠癌

　　B、肠结核

　　C、克隆病

　　D、溃疡性结肠炎

　　E、血吸虫病性肉芽肿

　　28、女性，23岁，有肺结核史，近2个月低热，腹泻，糊样便，经肠镜检查，确诊为肠结核最常见多发的病位为【E】

　　A、降结肠

　　B、横结肠

　　C、小肠

　　D、十二指肠

　　E、回盲部

　　29、女性，23岁，有肺结核史，近2个月低热，腹泻，糊样便，经肠镜检查，确诊为肠结核化疗中最常见的方案为【A】

　　A、异烟肼+利福平，疗程6～9月

　　B、异烟肼+链霉素+对氨水杨酸，疗程1～1.5年

　　C、三药联合治疗(异烟肼+利福平+链霉素)

　　D、异烟肼

　　E、对氨水杨酸+吡嗪酰胺

　　30、女性，20岁，因低热，腹痛就诊。查：移动性浊音阳性，查：右下腹及脐下触及不易推动肿块，确诊为结核性腹膜炎最常见的并发症为【A】

　　A、肠梗阻

　　B、慢性穿孔

　　C、急性穿孔

　　D、消化道出血

　　E、腹腔脓肿

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